自體脂肪隆乳相對於傳統的假體隆乳有許多優點,例如沒有假體隆乳破裂、滲漏的風險,沒有外觀上的不自然,也沒有術後夾膜攣縮的併發症;但是自體脂肪隆乳也有一些缺點,例如存活率的不穩定、乳癌的風險和硬塊鈣化的問題…等等。
自體脂肪隆乳任何手術都有其手術風險,就看如何選擇對自己較低風險的手術方式 : 自己的脂肪移植給自己完全不會有排斥情形,而微創手術方式(傷口約3mm)有別傳統外科開放式隆乳,所以手術風險相對較傳統自體脂肪隆乳(果凍矽膠或鹽水袋)低,但一次若填補過量脂肪,容易造成脂肪存活率不佳甚至有少部分有鈣化情形產生,所以並不鼓勵大量的自體脂肪隆乳移植,而是採用適量多次的填補!
衛生署對自體脂肪隆乳的定位不明,植入過多脂肪,效果無法預期。問題在於脂肪游離片(fat graft)取得的方法、抽取脂肪的技術、離心的方式及注射的量,最重要注射在身體內的脂肪厚度要在2-3mm存活率才會提高,打太多存活率會下降外,也有可能讓脂肪細胞產生鈣化、液化、化膿等問題,有可能會影響或干擾乳癌的診斷。醫師特別提醒自體脂肪隆乳,除了有併發症的風險外,進行自體脂肪隆乳前需告知相關風險,術前需做核磁共振(MRI),了解乳腺及脂肪的狀態,術後隔月須再做2-3次核磁共振(MRI)追蹤,了解脂肪是否有鈣化液化及發炎感染問題,每年更須長期追蹤,透過核磁共振(MRI)檢查,一次都需負擔近上萬元的檢查費,更須負擔術後長期不穩定的結果(脂肪吸收、鈣化、硬塊、化膿…..。
義乳植入手術後可能發生的副作用:
1. Capsular Contracture莢膜攣縮:依據以往經驗統計,約10.1-19.7%的案例因個人體質關係,手術後會發生較嚴重的莢膜攣縮現象,導致術後胸部產生硬化變形的不悅結果。目前醫學上尚無任何方法可術前檢測出,預知個體是否屬於這種體質。
2. Defation/rupture/Leakage 消氣/破裂/漏水(<0.8%)。
3. Additional Surgeries再次更換義乳或矯正手術(31.2-32.8%),但建議兩次為限。
(也就是說約有1/3的客人會需要兩次以上的手術)
4. Pain疼痛(2.2-3.4%):少數人會產生遠期,不同程度的疼痛(通常是因嚴重的莢膜攣縮造成的 )。嚴重時會讓客人不堪疼痛,要求醫生取出義乳。
5. Dissatisfaction with Cometic Results(7.6-13.2%)不滿意的美容效果(一側或兩側、大小、形狀或位置不理想):大部分客人原本的胸廓、乳頭位置或乳房本身的位置,與大小就兩側不對稱,一般而言,些微的差距只要輔以穿戴特殊內衣與/或術後適當按摩即可,但少數情況可能需要即時或數個月後再次的矯正手術。
6. Infection發炎(0-6.2%):任何手術都存在著發炎的可能性,義乳植入式隆乳,倘術後發生感染現象,輕微者只要抗生素注射治療即可,嚴重者需要清洗、引流,甚至取出義乳,方可控制。
7. Hematoma/Seroma血腫/水腫(1.7-4.8%):輕微者只要觀察即可,嚴重者需要引流與清洗治療。