自體脂肪豐胸後遺症

房是女性重要性徵,乳房的大小雖與健康無關,卻可能與工作、社交、生活品質有關,在對女性的審美觀念下,豐胸手術可以增加女性自信。豐胸手術,除了要達到乳房在美感上的效果與對稱外,乳房的觸感及柔軟度也要考慮,並且避免併發症發生。乳房發育不完、胸廓發育不完、減重或懷孕後乳房尺寸減小患者,在考慮接受豐胸手術時,應該尋找一位有經驗、誠懇負責的整形醫師諮詢。

自體脂肪隆乳豐胸後可能的併發症包括感染、鈣化、脂肪壞死及硬塊囊腫,且目前仍無充分的證據來支持自體脂肪豐胸的安全性及有效性;對此,病患接受手術前,醫師必須充分告知。

注射時要注意不能一次在同一下針區注射大量的脂肪,即使是大部位如臀部,也要採取平均分散的注射概念,主要施打在肌肉上與肌肉下,也就是中層與深層各打一點,如此可以增加存活率。例如豐胸的脂肪移植,是在乳腺下、大胸肌內,或是大胸肌下。至於已經抽脂的部位,不建議再進行第二次抽出,因為有可能該部位已有些許組織纖維化現象,會影響抽出。所有脂肪回填應該一次做完,不宜保留下一次再施打,都會影響活性。

注射移植之後的脂肪會部份吸收,而注射量也不是愈多愈好,而是取決於本身乳房大小、內部空間及皮膚張力,注射過多的脂肪反而會因張大太大及無法獲得足夠血液供應而造成大量壞死,所以一般建議單側乳房的脂肪注射量為150-200ml,一次手術可以提升2/3至1個罩杯,想要提升二個罩杯以上的病人,需要接受多次手術,或者選擇隆乳手術。

img_2_110

大於3mm的脂肪細胞團塊會發生核心壞死的現象,注射入的脂肪團塊越大,則表示會壞死的脂肪細胞越多,當灰色的壞死區還不是很大的時候,壞死的脂肪細胞可望被人體的免疫系統所吸收。反之,當灰色區大到一個程度而無法被完全吸收時,油性曩腫或是其他形式的硬塊便會產生。

乳癌檢查:有些人會擔心在自體脂肪豐胸後,會對乳癌檢查產生干擾,其實不需擔心。現在乳癌診斷工具十分精密,即使有脂肪鈣化的現象,對有經驗的醫師來說不會造成混淆。而且做過自體脂肪豐胸手術的人,幾乎都會更謹慎的做定期檢查(MRI),提高乳癌早期診斷發現的可能性。

鈣化:任何乳房的手術,例如隆乳、縮乳、提乳、腫瘤切除等,都可能會有鈣化的情形。但是自體脂肪豐胸手術過程,並不會把脂肪打入乳腺組織內,因此不會造成乳腺內鈣化,不需過度擔心會因乳腺病變造成乳癌。