自體脂肪移植步驟
1) 抽取自體脂肪
第一步是利用專業的抽脂技術,將自體脂肪完整取出,以不破壞脂肪為原則。根據臨床經驗顯示,大腿及腹部的脂肪數目多、且顆粒較大,有利於移植後的細胞存活率,因此這兩個部位在大部分狀況下最適合用來做自體脂肪移植。然而,針對一些特別瘦弱的人,因為其本身已經沒有多餘的脂肪可以抽取了,才會考慮其他部位。目前抽取脂肪的方式大多是用抽脂管來進行。然而,因為幹細胞在人體內,大多聚集於神接血管附近,因此如欲抽取比較多的幹細胞而使用傳統的抽脂管,很容易傷害到神經與血管。解決方法是,可以利用低壓水刀雕脂,一來可以漸少神經與血管的損傷,二來可以利用水的力量沖出我們所需要的幹細胞,減少傷害並增加幹細胞濃度。加上自體PRP生長因子,更可以增加自體脂肪幹細胞的存活率。此外,利用高濃度化後的血小板生長因子,與自體脂肪一起注射至所需部位,這些生長因子馬上就可以起作用。
2) 脂肪萃取純化
在無菌台上將抽取出的脂肪與生長因子混合,作離心純化處理,再將純化好的脂肪混合均勻後注射於所需部位。為了保證外形對稱及存活率,採用輻射狀來注射。過去,自體脂肪移植後脂肪存活率之所以不佳,有很大的原因是在於脂肪純化這個步驟。現在,隨著自體細胞輔助與移植的觀念逐漸被發表及接受,透過自體間質細胞的輔助,可以有效地提高移植後的脂肪存活率。
3) 脂肪填補
以自體脂肪豐胸為例:每一次填補的手術,為了讓植入的脂肪細胞可以獲取較多的養分並避免手術中於一個部位填入過多脂肪、以至壓力過大而造成更多脂肪壞死,手術時一邊胸部最多只能填補適量的脂肪(在外觀上大約可以升級1-2個罩杯)。若是想要有更大的罩杯,有時必須進行多次填補手術。
雖然自體脂肪移植是一種安全的技術,由於自體填充物取自於自身,能與人體組脂完美地結合。然而,一旦注射過多或填補層次有所誤差,便會於皮膚上出現如小丘般的突起,想要拿掉,需要很大的工程。
以自體脂肪注射可以改善臉部曲線,促進皮膚的光澤與組織的飽滿彈性。但是,任何手術都有其風險,醫師對脂肪的處理、脂肪注射技術及三度空間的審美觀是手術成功與否的重要關鍵。所以在手術前,一定要好好與醫師溝通、討論,且對手術要有全面的認識。
自體脂肪移植最適合用在臉部凹陷或是其餘需要的部位,例如:
眼睛周圍:眼窩凹陷、淚溝凹陷
顏面凹陷:太陽穴、臉頰、前額
皺紋:法令紋、皺眉紋
豐腴:豐唇、豐下巴
其他:身體其他凹陷處或是需要更加豐滿的地方(例如:手背、胸部、臀部)